当心!一晚就医近40例:都是这种情况!有医生忙到手软
日期:2023-01-24 08:30

“昨晚9点半已处理异物30例,没想到后来又来了好几例……”

据杭州日报,浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任助理、副主任医师胡未鸣介绍,今年除夕夜值班, 他接诊的鱼刺卡喉比平常年份多,总数近40例。

许多病人就医前都采取过吞饭团、吞年糕、喝醋等土办法。那这些方法可行吗?

鲫鱼刺卡喉最多

还有姑娘被一块莴笋卡住

“75岁大伯吃鲈鱼时卡住喉咙了。他性子比较急,也比较固执,家里人让直接上医院,他发脾气,怎么也不愿意,说这个土办法可以解决。结果,吞饭团,看不行又吞年糕,还下不去,老人疼痛不已。没办法,‘老小孩’送医院来了。”胡未鸣主任说,做了喉镜,看他这个喉咙有点充血,估计鱼刺可能已刺深部。

加做CT终于发现“目标”及确切位置,一根长2公分左右的粗大鱼刺给取出来。若任鱼刺继续游走,还挺危险的。

还有一个病例比较特别。

被卡喉的是一位20多岁的年轻女性。她自己说是被卡到的是骨头,卡住之后, 一开始她也是想了各种办法自己解决,结果都不行,最终来了医院。

胡未鸣主任通过喉镜仔细检查之后, 发现了异物,但不是骨头,而是一块莴笋。“在平时的诊疗中,植物类的这种异物很少见。”

当天晚上九点钟半,胡未鸣主任趁隙总结了一下: 共接诊36名患者,30位异物卡喉。鱼刺占比最多:鲫鱼有十个人,鳗鱼有八个人,鲈鱼有六个人。还有鸡骨头三个人,另外植物类的三个人。

病人年龄最小18岁,最大的77岁。鲫鱼鱼刺卡喉是最多的。“没想到,晚上9点 都多 之后,又来了好几位病人,真的可以说 ‘鱼刺拔到手软’”。

“今年感觉特别多!”

鱼刺卡喉为何会增加

“往年,年三十鱼刺卡喉近30例也是碰顶了,今年突破了这个上限,感觉特别多。”胡未鸣主任说,一般来说,鱼刺卡喉也可以从一个侧面反映年夜饭有多么火爆。像前一阵,大多数人都在阳康中,胃口较差,来医院拔鱼刺的病例就很少,有些天一例也没有。吃喝多了,鱼刺卡喉的机率随之增加。

胡未鸣主任表示,鱼刺卡喉增加可能 原因有三点:

▶一个可能因为大家都已摆脱了“新冠”,所以大家聚会比较多,中国人过年情结比较浓厚,十分重视年夜饭,餐桌上肯定都有一道鱼,年年有余嘛,客观造成很多人吃鱼,稍一疏忽,被鱼刺卡住;

▶第二点,经过一段时间恢复,很多人胃口已提升了,或者说恢复了很多,吃一些鱼肉可能会胃口更好些,也导致“报复性”吃鱼的多了,被鱼刺卡住的人相应增加。

▶还有一个原因,很多病人被鱼刺、骨头卡住后怕麻烦,就自己习惯性的用一些土办法或是老办法来解决,结果是越卡越深就出不来了。当晚就有一例属于比较危险的,一番抢救才化险为夷。

鱼刺卡喉易发生在谈笑间

这些提醒要注意

该院耳鼻咽喉科主任苏立众表示,从我们了解的情况看,鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间。

“当鱼刺卡在咽喉部位时,鱼刺吞下去会有危险。因为吞咽的举动,会把鱼刺送到比咽喉更深的部位,从而会使鱼刺的取出变得更加艰难。还可能会因使劲地挤压鱼刺,对咽喉造成损伤,严重的会造成咽喉部位的大出血;当鱼刺进入食道,造成食管内部的脓肿,就可能使食管内部腐烂,同时会波及食管周围的一些器官,进而造成严重的后果,甚至会危及生命。”

苏立众主任表示,一般来说,老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家长不注意,就可能吞入鱼刺。相关统计分析发现,成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。

“鱼刺卡喉是一个突发状况,遇 到这样的意外时,眀智的做法是积极就诊于正规医院的耳鼻喉科; 面对医生的询问患者应尽量清晰地表述来龙去脉,以便医生及时了解情况,尽快将鱼刺等卡喉异物顺利取出。另外,阳康者,吃喝还得悠着点。”苏立众主任提醒道。

喝醋、吞馒头等土方法

一个也不能用!

1. 吞馒头、咽饭团

鱼刺卡喉后,老人们常教我们吃个馒头或者饭团就吞咽下去了。这非常不可取。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时,细小的鱼刺更容易扎得更深,甚至刺破食道,伤及主动脉等。

2. 用手指往外抠

很多人也会下意识地用手指往外抠,这会刺激咽喉后壁引发呕吐逼出鱼刺,这虽是一种急救方法,但极容易损伤黏膜,引起加重疼痛等副作用。

3. 用力咳嗽

鱼刺卡喉了大家也会使劲地咳嗽,想把鱼刺咳出来。但若鱼刺卡的位置较深,那么再怎么使劲咳也无济于事。因为鱼刺细小,受力面积也就小,咳嗽时的那一丁点儿冲击气流,是难以将其咳出来的。

4. 喝老陈醋

老人们还有一种土 方法就是——喝醋。喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用,但通过口腔进入的食醋并不会在卡刺处长期停留,接触时间很短,并且食醋的酸性很弱,所谓的软化作用并不大。也就是 心理作用大于实际作用,饮用过多甚至会刺激消化系统。

5. 用力拍背

这种方法最不靠谱,连咳嗽这样的内力都解决不了的问题,用外力来解决是想当然。

所以,避免卡鱼刺的情况发生,要记住这几点:

(1)吃鱼时候,要小口小口吃,不要喝酒、聊天,专心地吃。

(2)如果感觉卡了鱼刺,不要吞饭团、喝醋……反而可能适得其反。

(3)如果鱼刺卡在咽喉,可以用勺子压住舌头,用镊子或手指取出。

(4)如果感觉鱼刺无法取出,或者有不适感,要及时到医院就诊,不要耽搁。

鱼刺卡喉时该怎么处理?

1、停止进餐,禁食禁水

如果被鱼刺卡喉,要立即停止进餐,禁止餐、水进入,能够避免食物挟裹异物对食道和胃肠造成二次伤害。

2、抓紧催吐

停止进餐之后,建议在第一时间进行催吐,让咽喉部肌肉出现松动,争取可以呕出鱼刺。

3、关注鱼刺的卡位深浅,及时做出“救援”

大家可以通过自己的感觉判断卡住的位置,也可以让家里人看下卡刺的位置,用手电筒等明亮光源查看咽喉部位,假设肉眼完全可以看得到,位置很浅,可以用筷子或者镊子轻轻将鱼刺取出。

注意,请不要自己盲目尝试用手指去抠出咽喉部的鱼刺,避免对身体造成二次损伤。

4、就医治疗

如果上面所说的办法并无作用,请立即到最近的正规医院进行诊治。

编辑| 程鹏 杜波

责任编辑:石秀珍 SF183

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