床位不够、缺少医护、没有呼吸机,农村如何应对冲击?
日期:2023-01-16 14:30

来源:中国新闻周刊

床位不够、缺少医护人员

没有呼吸机和ECMO……

乡村疫情正在引发关注

图/ 视觉中国 ( 12.550 , 0.12 , 0.97% )

一个中专毕业的医生,负责着9个村、1400人的公共卫生与医疗需求,在疫情冲击潮到来之际,他的工具箱里只有几盒“999感冒灵颗粒”和30个抗原,这是乡村防疫的一个缩影。

疫情三年,这里没有接诊过发热病人,没有储备药物,抗病毒药更是难以抵达这个偏远山区的农村,唯一一台制氧机是这位村医花三千多元购买的。与之相对的是,农村有着更多常年不做体检、基础疾病较多的老年人,且乡村生活有着更多的聚集活动、更薄弱的防护意识和更落后的信息渠道。疫情防控“放开”后,所有这些现状都指向了更为沉重的现实。

距离我采访、写作《农村如何应对冲击?》已过去十多天,乡村里,新冠重症正在显现。12月末,河南东北部一个县医院的10张ICU病床已满负荷运转,县医院不断有从农村来的病人,但医院已无法收治或转诊,因为上级医院的ICU也满了。

从医学视角看,新冠是一种呼吸道疾病,诊治并不难。北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说,因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的,只要就诊比较及时,医生及时处理,进行吸氧,使用无创呼吸机、有创呼吸机,再严重还可以使用体外膜肺氧合仪(ECMO)等,有相当部分的患者可以好转。

然而,受限于医疗水平和设备条件,乡村的新冠治疗是另一种局面。我了解的乡镇卫生院根本没有呼吸机和CT设备,遑论乡村。而在县级医院,即便是ICU,配置呼吸机的床位也只有一半左右,因为在正常年份,基层多数的重症以慢阻肺、心血管等慢性病为主。

床位不够、缺少医护人员、没有呼吸机和ECMO……乡村疫情正在引发关注。那些关于新冠病毒致病性已经大为下降的流行病学和病毒学结果,难掩疫情对农村的实际冲击。

实际上,农村地区医疗资源和生命健康的挑战,并不仅仅是因为疫情,但无疑新冠大流行就像显影剂,放大了中国医疗体系中这一多年来一直存在的薄弱环节。与发达国家广泛可及的社区医疗不同,中国的医疗资源极不均衡地集中在大城市、大医院。2009年医改以来,中国一直致力于强基层,然而,由于种种现实和相关的制度,医疗资源下沉未能实现。

自2003年SARS以来,中国再次面临着本世纪最严峻的公共卫生事件,尤其是在农村这片令人忧心的战场。

记者:彭丹妮

责任编辑:韦子蓉

本文转载自网络,版权归原作者所有,如侵犯您的权益请联系[email protected],我们将第一时间删除。